Хирургическое лечение рака молочной железы и эффективность

Большинство женщин, страдающих раком молочной железы, в рамках лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Существуют различные виды операций на груди, сделаны по разным причинам, в зависимости от ситуации. Например, хирургическое вмешательство чтобы:

• Удаление большей части рака (операция по сохранению молочной железы или мастэктомия)
• Выясните, распространился ли рак на лимфатические узлы под мышкой (биопсия сторожевого лимфатического узла или подмышечная лимфодиссекция)
• Восстановление формы груди после удаления рака (реконструкция груди)
• Облегчение симптомов прогрессирующего заболевания

Ваш врач может рекомендовать определенную операцию, основанную на ваших особенностях и истории болезни.

Основные методы лечения:

• хирургия
• лучевая терапия
• химиотерапия
• гормональная терапия
• таргетная терапия

Может быть одна из процедур или комбинация. Тип или комбинация методов лечения будет зависеть от диагноза рак и на какой стадии находится. Рак диагностированный при обычном скрининге, может быть на ранней стадии, но заболевание, диагностированный при наличии симптомов, может быть на более поздней стадии и требовать другого лечения.

Операция по удалению заболевшего участка

Существует два основных вида операций по удалению рака:

• Операция по сохранению молочной железы (называемая лампэктомией, квадрантэктомией, частичной мастэктомией или сегментарной мастэктомией)-это операция, при которой удаляется опухоли содержащие рак. Цель удалить рак, а окружающие нормальные ткани. Насколько удалена грудь, зависит от того, где и велика опухоль.
• Мастэктомия-это операция, при которой удаляется вся грудь, включая всю ткань, а и другие близлежащие ткани. Существует несколько различных типов мастэктомий. женщины могут получить двойную мастэктомию, при которой удаляются обе груди.

Выбор между хирургией по сохранению груди и мастэктомией. Многие женщины с ранними стадиями заболевания могут выбирать между хирургии по сохранению груди (БКС) и мастэктомией. Главное преимущество БКС заключается в том, что женщина сохраняет большую часть своей груди. Но в большинстве случаев ей тоже понадобится облучение. Женщины, перенесшие мастэктомию по поводу ранних стадий рака, реже нуждаются в облучении.

Для женщин мастэктомия может быть лучшим вариантом из-за типа заболевания, большого размера опухоли, предыдущего лечения лучевой терапией или некоторых других факторов. Женщины могут беспокоиться, что менее обширная хирургия может повысить риск возвращения рака. Но исследования, проведенные с тысячами женщин в течение более чем 20 лет, показывают, что когда БКС делается с помощью радиации, выживаемость такая же, как при мастэктомии у людей, являются кандидатами на оба типа хирургий.

Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли заболевание на подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы, один или несколько из лимфатических узлов будут удалены и осмотрены в лаборатории. важная часть выяснения стадии (степени) рака. Лимфатические узлы могут быть удалены либо как часть хирургии по удалению опухоли, как отдельная операция.

Два основных вида операций по удалению лимфатических узлов:

Биопсия сторожевого лимфатического узла — процедура, при которой хирург удаляет только тот лимфатический узел(ы) под мышкой, распространится первым. Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов от хирургии, таких как отек руки, известен как лимфедема.

Подмышечная лимфодиссекция — процедура, при которой хирург удаляет много (обычно менее 20) подмышечных лимфатических узлов.

Виды хирургии рака молочной железы

Существуют различные виды операций при заболевании, зависит от:

• размер опухоли
• где рак находится в груди
• размер груди
• ваши личные желания и чувства
• Операция по удалению только области заболевания

Хирург удаляет раковую опухоль и границу здоровой ткани вокруг нее. Они оставляют после себя как можно больше здоровой ткани груди. после такого вида операции проводится лучевая терапия.

Операция по удалению всей груди

Некоторым женщинам требуется хирургия по удалению всей груди (мастэктомия). Или они могут выбрать хирургию. Хирург удаляет ткани груди (включая кожу и сосок) и ткани, покрывающие грудные мышцы. редко хирург удаляет мышцы грудной стенки. Вы можете выбрать реконструкцию груди после мастэктомии. Вместо реконструкции женщины предпочитают ходить плоскими или носить форму груди (протез).

Узнайте больше о подготовке к операции

Каждый, кто лечится от заболевания, должен иметь специализированную медсестру или ключевого работника. Они будут поддерживать вас на протяжении всей диагностики, лечения и последующего наблюдения. Спросите об этом хирурга, если вы еще не были с кем-то представлены.

Реконструкция молочной железы после операции

Многие женщины, перенесшие хирургию по поводу заболевания, могут иметь возможность реконструкции груди. Женщина, перенесшая мастэктомию, может подумать о том, восстановить грудной бугорок, восстановить внешний вид груди после хирургии. В некоторых операциях по сохранению груди женщина может рассмотреть возможность пересадки жира в пораженную грудь, исправить любые ямочки, оставшиеся после операции. Варианты будут зависеть от ситуации каждой женщины.

Существует несколько видов реконструктивной хирургии, но варианты могут зависеть от медицинской ситуации и личных предпочтений. Выбор между реконструкцией груди одновременно с хирургией по лечению заболевания (немедленная реконструкция) или позже (отсроченная реконструкция).
Если вы подумываете о проведении реконструктивной операции, хорошая идея, обсудить ее с вашим хирургом груди и пластическим хирургом перед мастэктомией.

Хирургия при распространенном раке молочной железы

Хотя хирургическое вмешательство вряд ли вылечит заболевания, распространился на другие части тела, оно все же может быть полезно в некоторых ситуациях, либо как способ замедлить распространение рака, либо помочь предотвратить или облегчить его симптомы.

• Опухоль вызывает открытую рану в груди (грудной клетке)
• Для лечения небольшого количества областей распространения рака (метастазов) в определенной части тела, например в головном мозге
• Область распространения заболевания давит на спинной мозг
• Лечения закупорки печени
• Облегчения боли или других симптомов

Врач рекомендует операцию при прогрессирующем заболевании, важно, вы понимали, стоит ли пытаться вылечить рак или предотвратить или лечить симптомы.

Проводная локализация

Рак в груди не чувствуется, трудно найти и трудно добраться, хирург может использовать маммографию или ультразвук, направить провод в нужное место. называется локализацией проволоки или локализацией иглы. Если используется маммограмма, услышать термин стереотаксическая проводная локализация. В редких случаях МРТ использована, маммография или УЗИ не увенчались успехом.

Грудь онемела, маммограмма или ультразвук используются для направления тонкой полой иглы в аномальную область. Как кончик иглы окажется в нужном месте, через центр иглы вводится тонкая проволока. Маленький крючок на конце провода удерживает его на месте. Затем иглу вынимают. Хирург использует проволоку в качестве направляющей, найти часть груди, которую нужно удалить.

Операция, выполненная в рамках проволочной локализации, считаться хирургией по сохранению груди, весь рак удален, а края отрицательные. Раковые клетки обнаруживаются на краю удаленной ткани (также называемой положительным или близким краем), может потребоваться дополнительная хирургия.
Следует отметить, что процедура проволочной локализации используется для выполнения хирургической биопсии подозрительного участка.

Вторичный рак молочной железы

Большинство случаев опухолей обнаруживаются на ранней стадии. Но небольшая часть женщин обнаруживают опухоль, как распространился на части тела (метастазы). Вторичный рак, называемый «прогрессирующим» или «метастатическим» раком, не излечим. Лечение направлено на достижение ремиссии, заболевание уменьшается или исчезает, и вы чувствуете себя нормально и можете наслаждаться жизнью в полной мере.

Операция по сохранению груди

Операция по сохранению груди варьируется от лампэктомии или широкого местного иссечения, при котором удаляется опухоль и небольшое количество окружающей ткани, до частичной мастэктомии или квадрантэктомии, удаляется до четверти опухоли.

Виды лучевой терапии

Тип лучевой терапии, зависит от типа заболевания и типа хирургии. Некоторым женщинам может не понадобиться лучевая терапия.

Виды лучевой терапии включают в себя:

• лучевая терапия – после хирургии по сохранению молочной железы лучевая терапия применяется ко всей оставшейся ткани лучевая терапия
• грудной стенки-после мастэктомии лучевая терапия применяется к грудной стенке
• увеличение груди – женщинам предложено увеличить дозу лучевой терапии в области, удален рак; однако может повлиять на внешний вид груди, побочные эффекты, включая затвердение ткани (фиброз)
• лучевая терапия в лимфатические узлы – где лучевая терапия направлена на подмышечную впадину (подмышечную впадину) и окружающую область, убить любой рак, может быть в лимфатических узлах

Побочные эффекты лучевой терапии включают в себя:

• раздражение и потемнение кожи на груди, привести к воспалению, покраснению, слезливости кожи, крайней усталости
• избыточное накопление жидкости в руке, вызванное закупоркой лимфатических узлов под мышкой (лимфедема).

Химиотерапия

Химиотерапия включает в себя использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Используется после операции для уничтожения любых раковых клеток, не были удалены. называется адъювантной химиотерапией. В некоторых случаях вы можете пройти химиотерапию перед хирургией, используется для уменьшения большой опухоли. Называется неоадъювантной химиотерапией. В химиотерапии используется несколько различных лекарств, и от 2 до 3 назначаются одновременно. Выбор лекарства и его комбинации будет зависеть от типа опухоли, как далеко он распространился. Химиотерапия проводится амбулаторно, не придется оставаться в больнице на ночь.

Побочные эффекты химиотерапии включают в себя:

• инфекции
• потеря аппетита
• чувство тошноты
• тошнота
• усталость, выпадение волос
• боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, может назначить врач. Химиотерапия может остановить выработку эстрогена в организме, стимулирует рост видов заболевания.
Если вы не пережили менопаузу, ваши месячные могут прекратиться во время химиотерапии. Закончите курс химиотерапии, яичники должны снова начать вырабатывать эстроген. Но происходит не всегда, и вы можете вступить в раннюю менопаузу. У женщин старше 40 лет, ближе к менопаузальному возрасту.

Химиотерапия вторичного рака молочной железы

Рак распространился за пределы груди и лимфатических узлов на другие части тела, химиотерапия не вылечит рак, может уменьшить опухоль, облегчить симптомы и помочь продлить жизнь.

Гормональное лечение

Некоторые виды заболевания стимулируются к росту гормонами эстрогеном или прогестероном, естественным образом содержатся в вашем организме. Они известны как гормональные рецептор-позитивные раковые заболевания. Гормональная терапия снижает уровень эстрогена или прогестерона в вашем организме или прекращает действие. Тип гормональной терапии будет зависеть от стадии и степени рака, от возраста, пережили ли менопаузу, какое лечение проводите.

После операции и химиотерапии будет назначена гормональная терапия, но назначают перед операцией, уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Гормональная терапия использована в качестве единственного метода лечения рака молочной железы, если ваше общее состояние здоровья препятствует проведению хирургии, химиотерапии или лучевой терапии. В большинстве случаев вам нужно будет принимать гормональную терапию в течение 5 лет или более после хирургии. Тип рака не чувствителен к гормонам, гормональная терапия не будет иметь никакого эффекта.

Тамоксифен

Тамоксифен останавливает связывание эстрогена с эстроген-рецептор-положительными раковыми клетками. Принимают каждый день в виде таблеток или жидкости.

Ингибиторы ароматазы

Если вы пережили менопаузу, могут предложить ингибитор ароматазы. Тип лекарства блокирует ароматазу, вещество, помогает организму вырабатывать эстроген после менопаузы. До наступления менопаузы эстроген вырабатывается яичниками.

Абляция или подавление яичников

У женщин, не пережили менопаузу, эстроген вырабатывается яичниками. Абляция или подавление яичников останавливает работу яичников и выработку эстрогена. Абляция может быть выполнена с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Навсегда останавливает работу яичников и означает, рано испытаете менопаузу. Подавление яичников включает использование препарата под названием госерелин, является агонистом лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона.

Таргетная терапия

Таргетная терапия-это лекарства, изменяют работу клеток и помогают остановить рост и распространение рака. Не все виды рака лечат с помощью таргетной терапии. Таргетная терапия, наиболее используемая лечения опухоли, — трастузумаб (известный под торговой маркой герцептин).

Побочные эффекты таргетной терапии включают:

• дрожь и плохое самочувствие
• диарея
• чувство тошноты
• головная боль
• кашель
• кожная сыпь

Риск заражения

Лекарства, используемые для лечения заболевания, могут сделать вас более уязвимыми к инфекциям. При появлении возможных симптомов инфекции:

• высокая температура
• чувствуя дрожь
• внезапно чувствуете себя плохо, температура может быть нормальной

Бисфосфонаты

Пережили менопаузу, предложат бисфосфонаты (золедроновую кислоту или клодронат натрия). Исследования показали, могут снизить риск распространения опухоли на кости и части тела. Бисфосфонаты, будут вводиться одновременно с химиотерапией, непосредственно в вену, в виде таблеток. Редко они могут вызвать проблемы с почками и остеонекроз челюсти (когда кость в челюсти умирает).

Психологическая поддержка

Борьба с раком может стать огромной проблемой для вас, семьи и друзей. Вызвать эмоциональные и практические трудности. Многим женщинам с заболевания придется справляться с удалением части или всей груди, что может быть неприятно. Полезно поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или психотерапевтом. Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни. больничный врач, медсестра-специалист или терапевт могут направить к консультанту.

Информация, представленная на странице несёт ознакомительный характер. Посетители сайта не должны использовать информацию в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и выбор лечения назначается вашим лечащим врачом. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить бесплатную консультацию.